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天津市实行社区卫生服务机构基本药品零差率销售

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发表于 2009-3-24 12:13:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
天津市人民政府办公厅日前转发市卫生局等六部门《关于实行社区卫生服务机构基本药品零差率销售工作的意见》(以下简称《意见》),确定这项工作自2009年起在市内六区和滨海三区的城区进行,条件成熟时向其他区县和农村地区推广。与此同时,社区基本药品实行全市集中采购、统一配送,并实行基本药品目录管理,满足社区常见病、多发病以及诊断明确的慢性病患者的用药需求,减轻用药经济负担。除此,对基本药品目录外药品的申报和使用严加控制,目录外药品实行非零差率销售,并规范和统一其进价、售价。

  为保证社区基本药品零差率销售的顺利启动和健康运行,天津市着力建立合理的补偿机制,制定和落实财政补偿措施:

  一是合理确定补偿标准。社区卫生服务机构因实行零差率销售所减少的合理收入,其补偿经费额按照零差率销售药品销售额的15%计算。其中,2009年零差率销售药品销售额按照2007年药品实际销售额的80%计算。以后各年度根据运行情况作适当调整。

二是制定基本医疗保险支持措施。市劳动保障部门研究制定进一步支持社区卫生服务机构的政策,研究、探索、制定科学合理的结算方式,试行预付制的结算办法。基本医疗保险参保患者在社区卫生服务机构发生的符合医疗保险支付范围的药品费,由基本医疗保险基金参照实行社区基本药品零差率销售前的药品价格和医疗保险最高支付价格予以支付。

三是制定财政补助措施。对于在补偿经费额控制范围内的,医保支付后的资金补偿不足部分,由区财政部门采取年初预付、年终结算的方式予以专项资金补助。

  四是控制补偿额度。根据经济社会发展水平,在保障社区卫生服务机构正常运行的基础上,通过科学的指标制约和绩效考核,对社区基本药品零差率销售补偿额度实行控制。其中,社区卫生服务机构销售基本药品目录外药品的品种,原则上控制在目录内品种数量的10%以内;销售目录外药品的加成费用额,原则上不能超过补偿经费额的10%;目录内药品2009年销售额应达到2007年全部药品实际销售额的80%,以后各年度根据上一年实际运行情况,适时调整目录内药品销售额占全部药品销售额的比例。社区卫生服务机构由于业务量的变化,发生目录内药品销售额增加,超出零差率销售药品销售额5%以下(含5%)的合理部分,按实际发生额度计算补偿;5%以上部分,区财政部门只对相应增加的运行和劳务成本给予补偿,即依据2007年药品销售实际运行情况,运行和劳务成本占药品销售额的比例按2%参考执行。

天津市人民政府办公厅转发的六部门《意见》,对于实行社区卫生服务机构基本用药零差率销售的组织管理、保障措施、监管措施等也提出明确要求。
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