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[福建] 福建征求意见稿第10稿(含13稿,15稿即定稿)

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发表于 2009-7-4 17:30:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
编者按:本文为论坛友人上传.本论坛刊载此文并不意味着 赞同其观点或证实其内容。仅供朋友们参考,如有不妥之处,请告知本论坛.以便我们即时改正。谢谢.关于贯彻卫生部等六部委《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》的实施意见
            
(征求意见稿第10稿)
为了进一步规范我省医疗机构的药品集中采购工作,实行统一采购,统一定价,统一配送,减少中间环节,根据卫生部等六部委《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》(卫规财发{2009}7号)文件精神,结合我省实际情况,提出实施意见如下:
一、        加强组织领导,统一网上采购
(一)        成立省政府药品集中采购工作领导小组和办公室。由省政府分管领导分别担任组长、副组长,省政府办公厅、卫生厅、纠风办、经贸委、财政厅、劳动保障厅、物价局、工商局、食品药品监管局等部门负责人担任领导小组成员,负责协调、处理及决定全省药品集中采购工作中的重大事项。省药品集中采购工作办公室设在省卫生厅,配备工作人员若干名(由省编办核定),负责药品集中采购的日常管理工作。
(二)        成立省药品集中采购中心,承担药品集中采购具体事务性工作。该中心属于非营利性事业单位,配备若干名工作人员(具体人数及机构性质由省编办另行核定),该机构日常工作由省卫生厅负责管理。
(三)        以省为单位组织开展药品集中采购工作。全省乡镇以上政府,国有企业(含国有控股企业),大专院校等所属的非营利性的医疗机构,必须全部参加药品集中采购。鼓励其它医疗机构参加药品集中采购工作。
(四)        建立全省统一的非营利性药品集中采购平台,确保平台评审,交易,配送,监管,结算功能完善。由省卫生厅会同省数字办提出方案,省财政安排专项资金自行开发,购买或租用现有网络平台并加以完善。
(五)药品集中采购周期原则上一年半(18个月)一次。
二、完善采购目录、规范采购行为
(一)完善全省药品集中采购目录
根据国家基本药物目录和我省补充的药品目录、我省医疗保险药品目录、新农合用药目录、我省医药行业管理部门提供的本省生产的药品目录以及医疗机构必须使用的药品目录等,由药品集中采购中心编制全省医疗机构药品集中采购目录,报省药品集中采购领导小组批准(国家实行特殊管理的而类精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品、中药材和中药饮片、麻醉药品和一类精神药品等不纳入药品集中采购目录)。
(二)规范药品集中采购方式
1.公开招标。除直接挂网和议价的药品外,对三家以上生产厂家生产的同一药品品种可采用公开招标的方法确定全省入围品种。
2.网上竞价。除直接挂网和议价的药品外,对三家以上生产厂家生产的同一药品品种可采用网上竞价的方法确定全省入围品种。
3.集中议价。只有2家以内企业生产的药品品种,采取组织相关专家集中议价的方法确定入围品种。
4.直接挂网。直接执行政府定价的药品品种和价格低廉的药品品种,以及经过多次集中采购、长期使用、安全有效、价格已基本稳定的药品品种,可采用直接挂网。直接挂网的价格上限和具体品种,待省药品集中采购中心经过测算后提出,报省药品集中采购领导小组办公室决定。
每一批药品集中采购采取的具体方式,由省药品采购中心提出,报省药品集中采购领导小组办公室批准。
本省药品生产企业生产的药品品种,经过企业及药品资质审查合格后,在保证药品质量的前提下,申报的价格不高于同类药品入围价的,可直接(入围)挂网。
(三)各医疗机构要按照国务院《关于改革和加强医药储备管理工作的通知》(国法{1997}23号)和《关于对省级医药储备药品和医疗器械实行定期周转更新的通知》(闽经贸医药{2003}614号)、《关于重申省级医药储备实行定期轮换使用管理的通知》(闽经贸医药{2006}781号)文件要求,确保采购使用省级储备药品品种。
(四)医院按入围品种的等级进行分层次确认。三级医院同品种药品不超过三家,二级医院同品种不超过2家。其它医院同种药品不超过1家。
三、细化专家分类,优化评审办法
(一)建立分类管理的专家库。由省卫生厅根据药品集中采购的具体方式、方法。进一步做好补充完善熟悉药品质量、价格的专家库建设和专业分类等管理工作。
(二)建立完善的药品评审方法。应分专业、分层次、按比例从专家库中随机抽取相应的专家组成评审委员会,并明确评审专家职责,坚持公开、公平、公正和全程监督的原则。
(三)建立药品集中采购使用过程中的评价机制。包括:药品质量、临床疗效、价格、服务和信誉等情况进行跟踪评价。
四、减少流通环节,实行统一配送
(一)药品集中采购由药品生产企业(含进口药品报关企业,下同)直接投标。
(二)所有参加投标的药品生产企业、参加配送的经营企业须经省食品药品监督局确认资质后,方可视为合格的投标人和配送企业。
(三)中标药品的生产企业,以省属医疗机构、设区市行政区域(较大的县、市)内的医疗机构为单位,委托该行政区域内的一家药品经营企业进行统一配送,鼓励中标药品由中标的生产企业直接配送。
(四)凡属国家省级储备药品的品种,只能由承担该品种国家储备任务的企业配送。
(五)中标药品配送的费用控制在中标价的5%-8%(含在中标价内)。配送费用超过8%的,经药监部门调查属实的,省药品集中采购管理部门取消该药品生产、配送企业的中标及配送资格,并将其列为黑名单,取消在我省二个轮次的投标、配送资格。
五、明确购销责任,认真履行合同
(一)医疗机构要与中标(入围)药品生产企业或其委托的配送企业签订药品买卖合同,明确品种、规格、价格、数量、回款时间、履约方式、违约责任等内容。合同采购数量要以医疗机构上年度的实际药品使用数量为基础,适当增减调整后确定。
(二)药品生产经营企业和医疗机构必须严格按照《和同法》等规定,履行药品买卖合同规定的责任和义务,合同周期一般为1年半(18个月)。
(三)医疗机构必须按照药品买卖合同确定的品种、数量、价格和供货渠道采购使用药品,不得擅自采购非中标(入围)药品。擅自采购非中标药品,视情节轻重对负有领导责任和当事人作出相应处理。
(四)必须严格按照合同约定的时间及时回款,回款时间从货到之日起最长不超过60天。
(五)中标品种的配送总责任由生产该品种的企业负责,接受委托的配送企业必须承担本行政区域的所有配送任务。生产企业委托无资质的药品配送企业配送药品的。取消改生产企业在福建的所有中标品种(入围)资格,并取消二个轮次的投标资格。药品经营企业只能从受委托的生产企业直接购进中标品种,不得从其它药品流通企业(含生产企业所属流通企业)购进,否则,取消该药品经营企业二个轮次的配送资格。
(六)药品生产企业(配送企业)未按合同生产供应药品,医疗机构未合同规定采购药品以及逾期不能回款的,都应支付一定比例的违约金(具体比例由省级药品集中采购领导小组办公室提出方案报药品集中采购领导小组确认)。情节严重的要公示警告、取消配送资格,并依法追究责任。
(七)积极探索采用银行承兑汇票等多种方式规范医疗机构货款结算。
六、规范合理用药,强化监督检查
(一)医疗机构要加强处方药开具和药品使用的规范花管理,提高处方质量,规范医务人员用药行为,纠正为追求经济利益而滥用药物的问题。
(二)强化监督检查,推行医疗机构药品用量的动态监测、超常预警、处方点评等制度,坚决查处大处方等损害群众利益的行为,保障患者用药安全。
(三)对直接挂网采购的药品,医疗机构按照政府物价部门规定的顺加作价率作价销售。
(四)集中采购入围的药品,医疗机构按照确定入围采购价格顺加规定的差价率作价,并以此为中标临时最高零售价格,报各级物价主管部门备案审核后执行。允许医疗机构低于中标价购入中标药品,并按省级物价部门规定的顺加作价率作价,低进低出。
七、强化部门职能,努力搞好监管
----卫生行政部门牵头组织药品集中采购工作,负责对医疗机构执行中标(入围)结果和履行合同情况进行监督检查,并定期组织相关部门对全省医疗机构药品集中采购履约情况进行监督检查。
----纠风部门负责对药品集中采购的全过程进行监督,并组织省监察厅特邀监察员、行评代表、患者代表参与监督,受理有关药品集中采购的检举和投诉,并对违纪违法行为进行调查处理。
-----物价管理部门负责对收费行为、确定入围采购药品、确定入围采购药品临时零售价格(备案0的核定及执行情况进行监督检查。
-----工商行政管理部门负责对药品集中采购及招投标过程中的商业贿赂等不正当竞争行为进行监督检查。
----药监部门负责药品生产、经营配送企业的投诉、配送资质的认定;负责制定并实施《药品生产企业投标资质认定及管理办法》、《药品配送企业资质认定及管理办法》和《药品配送监督管理办法》;对中标(入围)药品的质量和配送情况进行监督检查。
----经贸部门负责规范本省药品生产、经营企业的行为,加强行业自律,提高生产,配送服务质量。
---劳动保障部门负责将定点医疗机构使用集中采购药品情况纳入考核检查范围,参与药品集中采购的相关工作。
各设区市有关部门要通过采购平台,对医疗机构采购药品的品种、数量、价格、加价率、回款、使用和药品企业参与投标、供应药品等情况进行动态监管,使药品采购全过程公开透明。要定期检查,发现问题及时解决。要及时受理并认真调查处理有关投诉。
附件:1.
2.
3.
稿出得多,说明关系没理顺.各方博弈不止.....年底去了
15稿就是定稿.8月26号滴.
另附:福建省人民政府办公厅转发省卫生厅、省政府纠风办等八部门关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作实施意见的通知
[中国福建]    2009-09-02    字体显示:大 中 小


  闽政办〔2009〕140 号

  

各市、县(区)人民政府,省人民政府各部门、各直属机构,各大企业,各高等院校:

  根据卫生部等六部委《关于印发<进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见>的通知》,省卫生厅、省政府纠风办、省经贸委、省财政厅、省人力资源和社会保障厅、省物价局、省工商局、省食品药品监管局等八部门制订的《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的实施意见》已经省政府同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。

  二○○九年九月二日

  

  关于进一步规范医疗机构药品

  集中采购工作的实施意见

  省卫生厅  省政府纠风办  省经贸委

  省财政厅  省人力资源和社会保障厅

  省物价局 省工商局  省食品药品监管局

  (二○○九年九月)

  为进一步规范我省医疗机构的药品集中采购工作,实行统一采购,统一定价,统一配送,减少中间环节,根据卫生部等六部委《关于印发<进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见>的通知》(卫规财发〔2009〕7号)和《关于印发〈进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见〉有关问题说明的通知》(卫规财发〔2009〕59号)精神,结合我省实际情况,提出以下实施意见:

  一、加强组织领导,统一网上采购

  (一)成立省药品集中采购工作领导小组。由省政府分管领导担任组长、副组长,省政府办公厅、卫生厅、纠风办、经贸委、财政厅、人力资源和社会保障厅、物价局、工商局、食品药品监管局等部门负责人担任领导小组成员,负责协调、处理及决定全省药品集中采购工作中的重大事项。

  (二)在省卫生厅成立省药品集中采购管理办公室,配备若干名工作人员,负责药品集中采购的政策落实和日常管理工作。

  (三)成立省药品集中采购中心,承担药品集中采购具体事务性、技术性、辅助性工作。该中心属非营利性事业单位,配备若干名工作人员,日常工作由省卫生厅负责管理。

  (四)建立全省统一的非营利性药品集中采购平台,平台应具备评审、交易、配送、监管、结算功能,并做到平台安全可靠、功能完善、数据齐全、监管严密。由省卫生厅会同省数字办提出具体实施方案。

  (五)以省为单位组织开展药品集中采购工作。全省公立医疗机构和医保定点其他医疗机构,必须全部参加药品集中采购。鼓励其余医疗机构参加药品集中采购活动。

  (六)药品集中采购,要做到全过程通过网上实现。各医疗机构与医药企业的购销活动必须在采购平台上“阳光操作”,切实做到招标公开、价格公开、采购公开和使用公开。

  (七)药品集中采购周期原则上一年半(18个月)一次。省药品集中采购中心应做好集中采购周期的衔接工作,以保证医疗机构的正常用药。

  二、完善采购目录,规范采购行为

  (一)完善全省药品集中采购目录

  根据国家基本药物目录、我省医疗保险药品目录、新农合用药目录、我省医药行业管理部门提供的本省生产的药品目录以及医疗机构提出的需采购的药品目录等,由省药品集中采购中心编制全省医疗机构药品集中采购目录,报省药品集中采购领导小组批准。国家实行特殊管理的二类精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品、中药材和中药饮片、麻醉药品和一类精神药品等不纳入药品集中采购目录。

  (二)规范药品集中采购方式

  1.公开招标。除直接挂网和议价的药品以外,对3家以上生产厂家生产的同一药品品种可采用公开招标的方法确定全省入围品种。

  2.网上竞价。除直接挂网和议价的药品以外,对3家以上且已参加过两轮以上公开招标的同一药品品种可采用网上竞价的方法确定全省入围品种。

  3.集中议价。除直接挂网的药品以外,仅有2家以内企业生产的药品品种,采取组织相关专家集中议价的方法确定入围品种。

  4.直接挂网。直接执行政府定价的药品品种和日使用剂量金额在3元以下(含3元)的药品品种;经过2轮集中采购、长期使用、安全有效、价格已基本稳定的药品品种,可采用直接挂网。直接挂网的具体品种,由省药品集中采购中心经过筛选后提出,报省药品集中采购领导小组办公室决定。

  每一批药品集中采购采取的具体方式及入围率,由省药品集中采购中心测算后提出,报省药品集中采购领导小组办公室批准。

  本省医药生产企业生产的产品(含药品、医用耗材及检验试剂),经过企业及药品资质审查合格的,申报的价格不高于同类药品入围价的,经过评审委员会评审通过后可直接入围挂网。错过全省集中采购的国家药监部门新批的本省医药生产企业生产的产品,继续执行省政府专题会议纪要〔2009〕70号的有关规定。

  (三)各医疗机构要按照国务院《关于改革和加强医药储备管理工作的通知》(国发〔1997〕23号)和《关于对省级医药储备药品和医疗器械实行定期周转更新的通知》(闽经贸医药〔2003〕614号)、《关于重申省级医药储备实行定期轮换使用管理的通知》(闽经贸医药〔2006〕781号)文件要求,确保采购使用国家省级储备药品品种。

  三、细化专家分类,优化评审办法

  (一)建立分类管理的药品评审专家库。由省卫生厅根据药品集中采购的具体方式、方法,进一步做好补充完善熟悉药品质量、价格的专家库建设和专业分类等管理工作。

  (二)实行全省统一评审,统一入围的方法。除直接挂网的药品外,其他药品在评审中应分专业、分层次、按比例随机抽取相应的专家组成评审委员会,明确评审专家职责,进行全封闭式评标议标。评审意见要以药品疗效和安全性为依据,加大质量分权重。药品评审要坚持公开、公平、公正和全程监督的原则。

  在评审中,要在严格把握药品质量,保证中标药品质优价廉的前提下,合理划分药品类别,原则上按进口(含合资)、国内大型、国内一般三个层次生产企业的药品来分类,确定一个合理的比例,有效降低药品采购价格。

  (三)取消医疗机构确标环节,实行分片确标。根据医疗机构的级别和数量以及药品的分类进行确标,确标单位分三级甲等、三级乙等、二级和一级医疗机构四类。三级甲等、三级乙等医疗机构以省为单位分别确标;二级和一级医疗机构今年以单个或2~3个设区市为单位分别确标。每个确标单位按药品通用名、质量层次、剂型各确定1家生产企业入围(本省企业同等条件时优先入围),由医疗机构根据需要直接采购。

  (四)为保证及时、可控,对本省生产的药品在采购选择上应同等优先。

  (五)建立药品集中采购使用过程中的评价机制。对药品质量、临床疗效、价格、服务和信誉等情况进行跟踪评价。

  四、减少流通环节,实行统一配送

  (一)药品集中采购由药品生产企业(进口产品国内有药品经营资质的报关企业可视同生产企业)直接投标。

  (二)所有参加投标的药品生产企业、参加配送的经营企业须经省食品药品监管局确认资质后,方可视为合格的投标人和配送企业。

  (三)中标药品配送到全省参加集中采购的医疗机构的费用,包含在中标价格之中。

  (四)中标药品由生产企业直接向医疗机构配送,或由中标药品的生产企业以设区市行政区域(省属医疗机构视同一个行政区域)为单位(较大的县、县级市在需要时可另行增加),各委托所在行政区域有资质的药品经营企业向医疗机构配送,原则上在一个行政区域内,每一中标药品品种只允许委托一家有资质的药品经营企业进行统一配送。如被委托企业无法承担配送任务的,应当取消该配送企业的配送资质,同时,由中标生产企业提出申请,并经省药品集中采购领导小组办公室审查批准,可由该中标品种的生产企业重新委托其它有资质的配送企业配送。

  (五)凡属国家省级储备药品的品种,只能由承担该品种国家省级储备任务的企业配送。

  (六)中标药品配送的费用控制在中标价的5%~8%(含在中标价内)。配送费用超过8%的,经有关部门调查情况属实的,省药品集中采购管理部门取消该药品生产、配送企业的中标及配送资格,并将其列入黑名单,取消在我省两个轮次的药品投标、配送资格。

  五、明确购销责任,认真履行合同

  (一)医疗机构要与中标药品生产企业或其委托的配送企业签订药品买卖合同,明确品种、规格、价格、数量、回款时间、履约方式、违约责任等内容。合同采购数量要以医疗机构上年度的实际药品使用数量为基础,适当增减调整后确定。

  (二)药品生产经营企业和医疗机构必须严格按照《合同法》等规定,履行药品买卖合同规定的责任和义务,合同周期一般为1年半(18个月)。

  (三)医疗机构必须按照药品买卖合同确定的品种、数量、价格和供货渠道采购药品,不得进行标外采购(采购非入围药品)、违价采购或从非规定渠道采购(急、危重病人抢救和特殊用药及备案采购药品除外)。对违反本条款规定的医疗机构,经查实后由有关部门予以通报批评。

  (四)医疗机构必须严格按照合同约定的时间及时回款,回款时间从货到之日起最长不超过60天,超过60天的承担违约责任。

  (五)中标品种的配送总责任由生产该品种的企业负责,接受委托的配送企业必须承担本行政区域的所有配送任务;生产企业委托无药品配送资质的企业配送药品的,取消该生产企业在福建的所有中标品种(入围)资格,并取消2轮次的投标资格;受委托的药品配送企业只能从委托的生产企业直接购进中标品种,没有特殊情况,未经省药品集中采购领导小组办公室批准,不得从其他药品流通企业(含生产企业所属的流通企业)购进,否则,取消该药品配送企业两个轮次的配送资格。

  (六)配送企业应及时配送药品,在医疗机构发出购药计划后24小时内送达。属疫情、灾情、突发性事件和急救及加急供货的药品应及时配送;配送企业不得以任何借口违反合同拒绝配送。对不能及时供货的配送企业,医疗机构应及时书面向上级有关部门反映,相关部门要责令其改进,对三次以上不能及时供货的配送企业,取消配送资格。

  (七)药品生产企业和配送企业未按合同生产供应药品、医疗机构未按合同规定采购药品以及逾期不能回款的,都应支付一定比例的违约金(具体比例由省药品集中采购领导小组办公室提出方案报省药品集中采购领导小组确定)。

  (八)积极探索采用银行承兑汇票等多种方式规范医疗机构货款结算。

  六、规范合理用药,强化监督检查

  (一)医疗机构要加强处方开具和药品使用的规范化管理,提高处方质量,规范医务人员用药行为,纠正为追求经济利益而滥用药物的问题。

  (二)强化监督检查,推行医疗机构药品用量动态监测、超常预警、处方点评等制度,坚决查处大处方等损害群众利益的行为,保障患者用药安全。

  (三)对直接挂网采购和集中采购入围的药品,医疗机构按照确定入围采购价格顺加规定的差价率作价,并以此作为中标临时最高零售价格,报各级价格主管部门备案后执行。

  实行以省为单位集中采购所形成的价格,是医药企业向所有参加药品集中采购医疗机构的供应价格。医疗机构和医药企业必须按照药品购销合同购销药品,不得进行“二次议价”。

  七、强化部门职能,加强部门监管

  药品采购工作涉及范围广,管理部门多,各部门要密切协作,加大监管力度,履行各自职责。

  卫生行政部门牵头组织药品集中采购工作,负责对医疗机构执行中标结果和履行合同情况进行监督检查,并定期组织相关部门对全省医疗机构药品集中采购履约情况进行监督检查。

  纠风部门负责对药品集中采购的全过程进行监督,受理有关药品集中采购的检举和投诉,并对违纪违法行为进行调查处理。

  物价管理部门负责对收费行为、确定入围采购药品、确定入围采购药品临时零售价格(备案)的核定及执行情况进行监督检查。

  工商行政管理部门负责对药品集中采购及招投标过程中的商业贿赂等不正当竞争行为进行监督检查。

  药监部门负责药品生产、经营配送企业的投标、配送资质的认定;负责制定并实施《药品生产企业投标资质认定及管理办法》、《药品配送企业资质认定及管理办法》和《药品配送监督管理办法》;负责中标(入围)药品质量和配送企业的监管,负责监督药品配送及时到位。

  财政部门负责对药品集中采购工作的必要经费给予妥善安排。

  经贸部门负责规范本省药品生产、经营企业的行为,加强行业自律,提高生产、配送服务质量。

  人力资源和社会保障部门负责将医保定点医疗机构使用集中采购药品情况纳入考核检查范围,参与药品集中采购的相关工作。

  各设区市有关部门要通过采购平台,对医疗机构采购药品的品种、数量、价格、加价率、回款、使用和药品企业参与投标、供应药品等情况进行动态监管,使药品采购全过程公开透明。要定期检查,发现问题及时解决。要及时受理并认真调查处理有关投诉。

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发表于 2009-7-4 18:46:17 | 显示全部楼层
海啊?采购周期是18个月!不知道几时才出意见稿!
发表于 2009-7-5 08:21:28 | 显示全部楼层
楼主你辛苦了,谢谢分享:lol
发表于 2009-7-5 22:40:06 | 显示全部楼层
谢谢了----------------
发表于 2009-7-6 09:05:44 | 显示全部楼层
什么时候才会出正稿啊??
发表于 2009-7-6 09:39:19 | 显示全部楼层
谢谢了版主
发表于 2009-7-6 09:43:38 | 显示全部楼层
谢谢楼主,什么时候才开标啊?都第十稿了,没见哪个省像福建搞这么多
发表于 2009-7-6 10:59:32 | 显示全部楼层
谢谢啦…………………………………………
发表于 2009-7-6 12:52:18 | 显示全部楼层
谢谢!学习一下!
发表于 2009-7-6 16:00:30 | 显示全部楼层
LZ辛苦了,支持,谢谢!!!......
发表于 2009-7-6 17:06:10 | 显示全部楼层
什么时候出正式招标公告啊,听说这次福建要搞两票制啊!
发表于 2009-7-7 08:07:31 | 显示全部楼层
看了好几稿了,这一稿不知算不算最后一稿
发表于 2009-7-7 14:59:50 | 显示全部楼层
貌似是把第5稿改动了一下,所有相关网站都没发现本消息.
发表于 2009-7-7 15:22:55 | 显示全部楼层
13# 重庆植恩


看来楼主真是厉害,楼主还能不能提供一点更多的消息啊
 楼主| 发表于 2009-7-7 16:30:42 | 显示全部楼层
这是我亲眼所见的文件.你要我可以给你发传真件
发表于 2009-7-8 08:48:12 | 显示全部楼层
还有征求意见稿?什么时候能开始呢?
发表于 2009-7-8 13:16:23 | 显示全部楼层
还是没有新的内容披露出来。
可能需要等招标文件出来很多的内容才可以看到。
发表于 2009-7-8 14:02:56 | 显示全部楼层
谢谢了啊,超赞
发表于 2009-7-8 15:57:48 | 显示全部楼层
谢谢斑竹!!!
发表于 2009-7-14 16:59:22 | 显示全部楼层
不错,下载了。谢谢楼主
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